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老人異地就醫(yī)如何更方便？心理治療能否有序納入醫(yī)保支付范圍？在今年初召開的江蘇省十三屆人大五次會議上，江蘇省人大代表朱勁松、張玉成的兩件建議，說出了群眾的“急難愁盼”關(guān)切事，也受到社會廣泛關(guān)注。8月17日下午，江蘇省人大常委會召集江蘇省衛(wèi)健委、江蘇省醫(yī)保局等相關(guān)部門與相關(guān)代表面對面，江蘇省人大常委會常務(wù)副主任李小敏就這2件與群眾利益密切相關(guān)的“身邊事”開展重點督辦，聽取建議辦理情況的匯報，力求從“小切口”入手解決大問題，推動形成提高江蘇醫(yī)療保障水平的制度性成果。

【異地就醫(yī)】

線上備案不便？全面實施長期異地居住人員承諾制備案

當(dāng)前，子女在外地工作的老年人越來越多，選擇去投靠異地工作子女就醫(yī)的老年人也普遍存在，但是，老年人使用手機不便捷，異地備案申請材料線上提交麻煩，成了不少家庭面臨的大麻煩。為此，江蘇省人大代表張玉成提出，能否遵循簡捷、便利的原則 ，盡快解決退休老人隨子女居住省內(nèi)異地直接就醫(yī)、直接結(jié)算的問題。

這一建議，如今辦得怎樣了？“我們連續(xù)兩年將異地就醫(yī)直接結(jié)算工作納入為民辦實事項目，今年全面實施長期異地居住人員承諾制備案?！笔♂t(yī)保局局長周英說道，老人在異地投靠的子女，或是異地長期居住人員可以自主選擇簽個人承諾書，或者網(wǎng)上上傳材料兩種方式，進一步簡化了長居異地人員的備案手續(xù)。

往返就醫(yī)麻煩？全面取消參保地就醫(yī)地往返就醫(yī)限制

針對代表提出的“老年人去外地子女家住一段時間后，返回參保地就醫(yī)麻煩”問題，周英表示，近期江蘇全面取消參保地就醫(yī)地往返就醫(yī)限制，開通參保地和就醫(yī)地雙向直接結(jié)算服務(wù)。異地長期居住人員因工作、生活需要臨時返回參保地就醫(yī)，無需辦理取消備案手續(xù)，即可按照參保地政策直接刷卡結(jié)算。

此外，針對退休老人需要經(jīng)常性到醫(yī)院就醫(yī)和取藥的問題，江蘇進一步增加了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量。到6月底，省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量分別達到2.7萬家、2.6萬家，分別是去年末的3.6倍和5.7倍，實現(xiàn)應(yīng)聯(lián)盡聯(lián)，方便參保人就醫(yī)購藥。江蘇省內(nèi)5378家醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)全部對接醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。

多地治療怎么辦？全面開放長居異地人員多地備案服務(wù)

老年人有多個子女在不同地區(qū)居住，需要多地治療的問題也普遍存在。周英表示，近期江蘇全面開放長居異地人員多地備案服務(wù)，對因工作、生活需要多地流動的參保群眾，解除唯一備案地的限制，開放多地長期居住備案服務(wù)。

“下一步，我們將通過建立電子處方流轉(zhuǎn)平臺、建設(shè)醫(yī)保便民藥店等舉措，重點解決異地就醫(yī)人員購買結(jié)算國家談判藥品的問題，以更加精準(zhǔn)、精細(xì)的舉措，解決異地就醫(yī)過程的痛點堵點問題?！敝苡⒈硎?。

【心理治療】

心理治療負(fù)擔(dān)重，10月底前再增一批項目納入醫(yī)保

當(dāng)前經(jīng)濟社會快速發(fā)展，生活節(jié)奏明顯加快，焦慮癥、抑郁癥等精神疾病增多。統(tǒng)計顯示，去年江蘇全省心理治療人次近17萬人次，發(fā)生醫(yī)療費用2400多萬元，次均負(fù)擔(dān)140元左右?；颊咄枰B續(xù)多次治療，有的療程長達數(shù)年。這對患者而言經(jīng)濟負(fù)擔(dān)很重，相當(dāng)多的心理疾病患者因此不能得到及時治療。省人大代表朱勁松在今年的建議中將目光關(guān)注到這一特殊群體。

代表的建議有了明確答復(fù)。周英介紹，目前，全省共有50項心理診療項目，已有25項納入基本醫(yī)保支付范圍，年醫(yī)保基金支出超過5.5億元。目前，對于尚未納入醫(yī)保支付的25項正進行分類評估，特別是針對代表提出群眾負(fù)擔(dān)較重的心理治療項目已經(jīng)深入開展調(diào)研論證，擬確定納入基本醫(yī)保支付范圍，待經(jīng)過專家評審后，正式納入支付范圍。“全省統(tǒng)一醫(yī)保支付類別、支付比例和支付標(biāo)準(zhǔn)，將于今年10月底前執(zhí)行，切實減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)?！敝苡⒄f道。

待遇水平再提高，7種嚴(yán)重精神障礙疾病納入門特保障

進一步提高待遇保障水平，是患者所盼。周英介紹，今年，江蘇將精神分裂癥等7種嚴(yán)重精神障礙疾病納入全省統(tǒng)一的門特保障范圍，在門診治療時可以享受住院待遇，同時給予不設(shè)起付線、報銷比例不低于同級別醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例的待遇傾斜，進一步減輕患者門診費用負(fù)擔(dān)，也極大方便了患者在門診就醫(yī)治療。此外，大病保險對經(jīng)濟困難的精神障礙患者予以傾斜，起付標(biāo)準(zhǔn)比普通患者降低50%，報銷比例相應(yīng)提高5-10個百分點。

加強機構(gòu)人員力量，上半年新增精神科床位2243張

目前江蘇全省103家精神?？漆t(yī)療機構(gòu)已全部納入醫(yī)保定點范圍，253家綜合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立了精神科，并加快實現(xiàn)省域范圍內(nèi)“一站式”結(jié)算全覆蓋。

江蘇省衛(wèi)健委主任譚穎表示，在省人大常委會的大力推動下，省政府已將省級精神病?？漆t(yī)院建設(shè)列入重大民生實事項目。近年來，衛(wèi)健部門大力推動加強機構(gòu)和人員隊伍建設(shè)，今年上半年新增2242張床位，現(xiàn)有床位數(shù)達到29190張。開展心理危機干預(yù)與緊急心理救援，強化兒童青少年心理健康服務(wù)，積極推進社會心理健康服務(wù)體系建設(shè)在13個設(shè)區(qū)市全面試點。

揚子晚報/紫牛新聞記者 石小磊

（編輯 高淼）