交匯點訊 近日，隨著疫情防控政策的調整完善，加之疫情形勢復雜多變，不少市民開始囤積感冒、止咳、抗病毒、抗生素等藥品。那么，公眾有沒有必要跟風“囤藥”？出現(xiàn)感染癥狀后怎么辦？兒童孕婦等特殊群體核酸陽性了怎么辦？記者采訪了江蘇省人民醫(yī)院藥學部主任王永慶，江蘇省衛(wèi)生健康委新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長、東南大學附屬中大醫(yī)院副院長黃英姿，南京兒童醫(yī)院內科主任兼呼吸科主任趙德育三位專家。專家們就公眾關心的問題進行了一一解答。
問：如果出現(xiàn)感染癥狀，居家治療期間對癥服藥需要注意些什么？
王永慶：藥物治療的一般原則是，無癥狀者無需藥物治療，如果有發(fā)燒、咳嗽等相關癥狀，可以選用一些必要的藥物來對癥治療。合理用藥很關鍵，同類藥物千萬不要重復用藥，以免出現(xiàn)藥物過量風險。比如很多復方感冒藥中都含有相同或相似的藥物成分，重復用藥容易造成過量使用，導致肝功能損傷，所以用藥前，建議大家要仔細查看用藥說明，防止過量。超劑量用藥不僅不能緩解癥狀，還會導致不良反應風險增加。除了避免超劑量，還要避免超次數(shù)使用，退燒藥每4-6小時才可重復使用1次，如果一種退燒藥物效果不佳，不可超劑量使用，也不宜疊加使用。此外，要提醒大家，退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥，這些藥品都不能治療新冠肺炎，只是用于緩解新冠病毒感染引起的癥狀。
問：現(xiàn)在有些市民跟風“囤藥”，有必要嗎？
王永慶：“囤藥”不可取，備藥要科學。目前新冠肺炎病毒感染者90%以上都是無癥狀和輕型，沒必要大量、非理性地搶購藥品。但家中可適量預備一點常用的解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥、常規(guī)感冒藥，同類藥物準備一種即可，備上夠用幾天的就行。要注意藥物的有效期和貯存條件，長期不用會過期，特別是糖漿類，打開后如果保管不當，可能造成藥液污染或變質。
居家對癥服藥，還需要注意以下方面：一是有的藥物會刺激胃腸功能，胃腸功能弱的患者要謹慎服用；二是服藥后不能飲酒，有的藥物會與酒精產(chǎn)生反應，容易導致肝臟損傷；三是有一些藥物使用后，容易產(chǎn)生嗜睡等副反應，注意不要駕車或者從事精細工作；四是合并用藥有時候會影響血壓等，患者要注意自己的血壓等指標。建議大家通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等渠道，咨詢用藥問題，評估用藥風險。
問：什么情況可以居家治療？何時需要去醫(yī)院就診？
黃英姿：如果只是無癥狀感染者或輕癥，且沒有嚴重的基礎疾??；或雖然有糖尿病、高血壓等基礎疾病，但處于穩(wěn)定期，不需要住院治療，家庭也具備隔離條件的，建議居家治療。盡可能在相對獨立的房間居住，使用單獨衛(wèi)生間。家庭應當配備體溫計（感染者專用）、紙巾、消毒產(chǎn)品等。居家治療期間，每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測。如果有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、頭痛等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。非必要不外出，不接受面對面的探訪。
但當出現(xiàn)一些特殊情況時則需要及時就醫(yī)，比如出現(xiàn)突然呼吸困難或氣喘；經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，且超過3天；原有基礎疾病明顯加重且不能控制；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血、胎動異常等情況，需要及時就醫(yī)。此外，一些非新冠病毒感染引起的高燒等急癥，如闌尾炎等，也不能耽誤，應及時去醫(yī)院就診。
在院期間，要注意保持良好衛(wèi)生習慣，診療過程中全程規(guī)范佩戴口罩，注意咳嗽禮儀，候診和排隊時，與他人保持一米以上社交距離。隨時保持手衛(wèi)生，避免觸摸公共物品(如門把手、門簾、掛號機、取款機等)，觸摸后及時洗手，或使用免洗手消毒劑揉搓雙手，避免用未清潔的手接觸眼口鼻。
問：當前如何做好個人防護？
黃英姿：每個人都是自己健康的第一責任人。當前形勢下，要增強自我防護意識，加強個人防護措施，平時要正確使用口罩，養(yǎng)成勤洗手的習慣，注意與他人保持一定距離，避免聚集扎堆，注意經(jīng)常開窗通風，使用空調時，也要注意通風換氣。凡是符合接種條件的人群，應積極全程接種新冠病毒疫苗。60歲以上特別是80歲以上的老年人、有基礎性疾病的患者和沒有接種疫苗的人群，都是新冠肺炎重癥高風險人群，盡快接種、盡早受益。
問：孩子出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽等癥狀，家長該如何應對？
趙德育：病毒入侵體內后，人體會調動免疫系統(tǒng)與之抗衡，發(fā)燒其實就是人體抵抗病毒的正常反應。所以如果孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，在精神狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，家長可先監(jiān)測兒童體溫，對癥處理、觀察病情。如果孩子連續(xù)發(fā)熱超過三天、咳嗽加重、精神狀態(tài)不佳，甚至出現(xiàn)皮疹、明顯腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸加快、超高熱、意識障礙、抽搐等情況，家長應迅速帶孩子及時就醫(yī)。兒科被稱為“啞科”，幼童雖然不會說話或者無法清楚表述病情，但是他們會通過肢體語言，來表達病痛，所以家長一定要注意孩子的這些外在異常表現(xiàn)。
問：冬春季節(jié)是呼吸道傳染病高發(fā)期，家長在兒童照護方面要注意些什么？
趙德育：秋冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱和咳嗽是兒童呼吸道常見癥狀。導致發(fā)熱、咳嗽癥狀的病原體非常多，以病毒感染為主，也包括某些細菌、肺炎支原體。當進入公共場所，乘坐地鐵、公交車等公共交通工具時，孩子要規(guī)范佩戴口罩，同時注意保持適當?shù)纳缃痪嚯x。家長從外回到家后，要洗手后才能抱孩子。孩子養(yǎng)成飯前便后洗手等良好衛(wèi)生習慣，家里注意做好開窗通風。在生活作息方面，要讓孩子保持規(guī)律作息、充足睡眠、多喝水，同時保證孩子攝入營養(yǎng)均衡，多吃水果和蔬菜，適當活動，增強孩子的抵抗力。
