醫(yī)?;鹗侨嗣竦摹翱床″X”“救命錢”,關(guān)乎廣大參保群眾的切身利益。4月是醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月,主題為“安全規(guī)范用基金,守好人民‘看病錢’”。南京市秦淮區(qū)淮海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了多種形式的基金監(jiān)管政策宣傳活動,推動形成立體多樣的基金監(jiān)管宣傳矩陣,還將醫(yī)保政策送到家門口,為居民答疑解惑。
△中心公衛(wèi)團隊到社區(qū)開展講座宣傳 醫(yī)院供圖
使用醫(yī)??ㄓ惺裁醋⒁馐马??在淮海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診大廳,電子屏滾動播放著醫(yī)?;鹗褂玫摹拔宀豢伞焙汀笆畤?yán)禁”相關(guān)內(nèi)容,其他科室門口也張貼著醫(yī)保政策宣傳海報。在政策宣傳會議上,中心領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科重點圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《南京市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師記分管理辦法》、《南京醫(yī)療保障基金使用負(fù)面清單》、南京市職工醫(yī)保門診共濟監(jiān)管系統(tǒng)等相關(guān)政策,進(jìn)行系統(tǒng)全面的宣傳解讀,線上線下式開展全方位宣傳活動。
為了讓居民進(jìn)一步了解醫(yī)保政策,4月17日,中心公衛(wèi)團隊來到淮海路社區(qū)開展講座宣傳。醫(yī)務(wù)科主任韋曉梅從職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的政策待遇,講到門診共濟監(jiān)管系統(tǒng),幫助許多居民全面了解了自己手中醫(yī)??ǖ淖饔茫瑫r她也強調(diào)了參保人員規(guī)范就醫(yī)購藥的注意事項。
“醫(yī)生,這個結(jié)余量不超92天的政策會不會影響我正常開藥???”講座中,針對年度開藥累計量的問題,長期服用降壓藥的陳大爺提出了自己的擔(dān)憂。韋曉梅介紹,醫(yī)保是按照藥品的最大用量,留足了三個月的藥品存余量。陳大爺用藥不受影響,她也建議慢性病患者,一次性不要開太多的藥,定期復(fù)診,及時關(guān)注病情變化,有需要的及時調(diào)整藥物,囤藥太多容易造成浪費。
同時,韋曉梅提醒,參保人員千萬不要隨意把自己的醫(yī)??ń杞o別人開藥,根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保人員失信行為懲戒辦法》的規(guī)定,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用造成醫(yī)療保障基金損失的,一旦被查實,將被認(rèn)定為失信行為,情節(jié)嚴(yán)重者會被暫停醫(yī)??ㄊ褂觅Y格。
異地就醫(yī)也是讓許多人頭痛的問題。講座詳細(xì)列出了不同情況下的操作流程,許多居民立即拿起手機拍照記錄。“我兒子在海南工作,我每年要去海南生活一段時間,這個異地就醫(yī)要怎么弄?”面對年紀(jì)較大的老人,韋曉梅也進(jìn)行了實操演示,一一答疑。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕娋歪t(yī)的基本保障,打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也在行動?;春B飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保辦將繼續(xù)發(fā)揮帶頭作用,堅持依法監(jiān)管,嚴(yán)查各類欺詐騙保行為。臨床和門診強化精細(xì)化管理,防止過度醫(yī)療,發(fā)揮好醫(yī)務(wù)人員“監(jiān)督員”作用,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。醫(yī)院各部門共同構(gòu)建高效的工作機制,堅決維護(hù)好醫(yī)?;鸢踩?。
現(xiàn)代快報+記者 梅書華